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新聞來源 COVID-19法定傳染病等級降級理賠打折？金管會3點回應（中央社） 延伸閱讀 「快篩陽性視同確診」防疫險是否理賠？產險業有異見，專家點出保單關鍵條款 全台防疫險理賠金額衝破10億，金管會回應產險業對「數位健康證明」4大疑慮 防疫保單10大權益問答：居家照護是否能領住院日額保險金？從國外回來檢疫符合承保範圍嗎？ 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

這次研究中帶回的土壤是來自較古老的寧靜海表地區，該地暴露於前述兩個情況的時間長達數十億年，是最不利於植物生長的。科學家則認為最理想的情況是未來執行任務時，太空人可以直接利用月球上的土壤種植植物，而非建立無土壤，僅以水源輸送養分的水耕栽培系統。

NASA太空生物學家巴塔查里亞（Sharmila Bhattacharya）向《美聯社》表示，任何東西的生長都意味著我們站上了一個真正的起跑點，就看未來要如何優化與改進。這次的實驗表明未來十幾年內，前往月球的太空人能夠種植溫室作物且自給自足部分食物，並非毫無可能性。「人類位於乾燥以及鹽分較高地區種植植物的經驗已經越來越多，我毫不懷疑未來我們將學會如何在月球上做同樣的事。此外，研究團隊也對植物進行了基因測試，以找出植物用來適應環境的代謝模式。研究團隊將原因歸咎於月壤中的砂粒太過乾燥、鋒利，成分除了含有地球上未曾發現的礦物質和離子，也沒有任何有機物。

儘管仍有生長緩慢、發育不良等情形，科學家還是對「月球園藝」保持樂觀態度。科學家首次發現從阿波羅計畫帶回的月球土壤竟然可以種出植物。根據前述世界物理治療聯盟的統計，台灣每萬人口執業物理治療師的數量，驚人的低。

《物理治療師法》的法律規範，彰顯的是醫療專業之間的分工模式。在健保給付制度中，明確規定只有復健科、骨科、神經內科、神經外科、整型外科、風濕免疫科開立的物理治療，才能申請健保給付。除了醫師以外，台灣有15類醫事人員，而物理治療師是少數所有業務都需要由醫師同意才能執行的醫療專業。為什麼涉嫌違法呢？由於該法第十二條規定：「物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。

這個增幅代表已經有超過一成的執登物理治療師，選擇離開難以實踐專業的醫院與診所。而複雜程度更高的治療，更只有復健科醫師才能開立。

根據世界物理治療聯盟的2021年的調查報告，其125個會員國之中，有75%的國家，民眾可以直接就診物理治療，不需經由醫師轉介。第二，這種僵化的分工模式，也讓治療師紛紛出走傳統醫療體系。今年四月，物理治療專業團體捲土重來，在社群媒體成立倡議平台，以相同訴求推動修法，也即將在五月中排審。社會各方意見，請詳見《今周刊》專題報導。

台灣醫療分工制度是誰的「霸王條款」，超出本文討論範圍。相比於美國9.56、英國8.81、澳洲14.46、日本13，台灣僅有3.16。兩學會皆不約而同地指出這樣的修法版本是「霸王條款」，為治療師大開「密醫」後門，將會動搖醫療體系、殘害民眾健康。例如助產師、藥師、心理師等等，都能夠按照專業判斷，來自主執行醫療業務。

其中，復健醫學會與骨科醫學會反對最力。換言之，有病在身的民眾，仍得先由醫師診斷，因此是一種條件式的直接就診。

其中多數國家，至少也允許民眾自費就診物理治療。近十年來，全台開設的物理治療所家數，從2011年的35家，來到381家，其中僅有28家選擇與健保簽約，不到8%。

1995年建立物理治療師考證制度以來，台灣共計核發了11316張物理治療師執照，然而，至今執業登記的物理治療師僅有7354人。而在物理治療所執業的物理治療師人數，也從63人增加到790人。如果我們能夠信任這些訓練有素的醫療專業能在孕產、服藥、諮商確保我們的身心安全，為什麼我們對治療師們卻有不同的標準？ 然而，目前台灣物理治療團體提出的修法版本，甚至也不是歐美紐澳等多數國家採用的直接就診模式。也就是說，有35%的治療師選擇離開醫療體系。」因此產生了每位社區長者都應該要先取得醫師診斷，才能做復能健康操的尷尬窘境。留在醫療體系的物理治療師，也逐漸累積離開健保制度的動能。

2019年，為了解決治療師在社區帶領長者做健康操卻涉嫌違法的制度困局，而揭開了修法序幕。然而，如果這樣的考量真的正確，那麼其他醫事人員，是不是也該一體適用這套分工模式，取得醫師診斷後，再來執行其他醫療業務？ 事實並非如此。

當時的版本為原法加上一條但書：「以健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育為目的，且與傷病治療無涉者，不在此限。這樣的制度邏輯，是因為醫師團體認為，不管有病沒病，民眾都得先取得醫師診斷，確認是否能做物理治療，才能避免誤診或是延誤就醫的可能性。

時任全民健保會委員的謝武吉醫師，已經投書質疑這樣制度設計過度偏袒復健科醫師，同時也造成醫療資源浪費，本文不再贅述。如同前文的說明，目前的修法方向，希望開放的是「與傷病治療無涉」的民眾可以直接就診物理治療。

又或是現在許多運動員在物理治療師的幫助下提升運動表現，贏得獎牌，就屬於「運動防護」之列。但這種藉由法律規範與醫療保險，層層限制民眾使用物理治療的制度設計，的確堪稱另類的「世界第一」。處境相似的職能治療師也流失了44%，呼吸治療師更有將近五成選擇轉行然而台灣正是少數無論自費與否，民眾都不得直接尋求物理治療的國家。

《物理治療師法》的法律規範，彰顯的是醫療專業之間的分工模式。根據前述世界物理治療聯盟的統計，台灣每萬人口執業物理治療師的數量，驚人的低。

十年來，超過十倍的增幅。處境相似的職能治療師也流失了44%，呼吸治療師更有將近五成選擇轉行。

1995年建立物理治療師考證制度以來，台灣共計核發了11316張物理治療師執照，然而，至今執業登記的物理治療師僅有7354人。」例如前述社區長照，即是「延緩失能」的範圍。

然而，三年前的修法就在即將送交二讀的前一刻，在各醫學會的激烈反對下，胎死腹中。而複雜程度更高的治療，更只有復健科醫師才能開立。近十年來，全台開設的物理治療所家數，從2011年的35家，來到381家，其中僅有28家選擇與健保簽約，不到8%。」因此產生了每位社區長者都應該要先取得醫師診斷，才能做復能健康操的尷尬窘境。

社會各方意見，請詳見《今周刊》專題報導。在原有規範下，這些亞健康甚或健康的民眾，卻得先取得一個疾病診斷才能進行物理治療，彰顯原有法規已經難以反映民眾多元使用醫療資源的實際樣貌。

又或是現在許多運動員在物理治療師的幫助下提升運動表現，贏得獎牌，就屬於「運動防護」之列。台灣物理治療所面臨的醫療分工限制，其實舉世罕見，也帶來嚴重的照護後果。

第二，這種僵化的分工模式，也讓治療師紛紛出走傳統醫療體系。根據世界物理治療聯盟的2021年的調查報告，其125個會員國之中，有75%的國家，民眾可以直接就診物理治療，不需經由醫師轉介。